Юлия Навальная опубликовала в четверг постановление Следственного комитета об отказе возбудить уголовное дело о гибели Алексея Навального. В нем написано, что смерть политика «не носит криминальный характер, а явилась следствием комбинированного заболевания».
«Причиной смерти осужденного Навального А.А. явилось комбинированное заболевание: гипертоническая болезнь с сосудистыми и органными поражениями, диффузный миокардиосклероз, осложнившиеся развитием отека головного мозга, фибрилляции желудочков сердца, отека легких», – говорится в заключении следователей.
Согласно документу, смерть Навального «имеет аритмогенный характер, проявившийся нарушением ритма и проводимости сердца». Кроме того, следователи утверждают, что у Навального было множество сопутствующие заболеваний, в числе которых холецистит, гепатит, панкреатит, грыжа, энцефалопатия, золотистый стафилококк в трахее и вирус герпеса в легких и селезенке.
Русская служба «Голоса Америки» попросила оценить это заключение Алексея Эрлиха, кардиолога, который входил в группу врачей, наблюдавших за состоянием Навального во время голодовки в 2021 году.
– Насколько убедительно звучат описанные причины смерти?
– Во-первых, основной причиной указана аритмическая смерть. Если мы говорим о некой внезапной смерти, то в большинстве случаев она аритмическая, если она не напрямую насильственная. Причин аритмической смерти может быть довольно много. А те причины, которые описаны в этом заключении, мне видятся – сейчас я слово помягче подберу – скорее полетом фантазии тех людей, которые делали вскрытие и это заключение писали. То есть тот механизм, который описан в этом заключении: гипертонический криз, как я понял, привел к развитию желудочковых нарушений ритма и аритмической смерти. Это скорее из области фантазии или даже фантастики.
Чаще всего причиной аритмической смерти являются либо какие-то острые заболевания, либо электролитные нарушения, либо какие-то нарушения регуляции. Их обычно при патологоанатомическом вскрытии не находят вообще. Вообще если указывают аритмическую смерть без иной какой-то причины и вот эти слова типа «миокардиосклероз», за этим набором слов и за этим забором слов суть одна: «Мы не нашли никакой другой причины смерти очевидной, чтобы ее указать». Нашли только причину смерти аритмическую, которая тоже не видна.
То есть просто ничего плохого не нашли, ничего насильственного не нашли, ничего инфарктного не нашли, никаких отлетевших тромбов не нашли. Ну, нашли какие-то изменения – когда делают вскрытие или под микроскопом смотрят – что какие-то клеточки как-то изменены. Чуть-чуть больше фиброзных клеточек, и мы пишем «миокардиосклероз», больше каких-то других клеточек – пишем какое-нибудь другое умное слово. Нет никакой иной очевидной причины.
– А аритмия от чего могла произойти?
– У человека, который живет в нечеловеческих условиях, плохо питается, периодически болеет обострениями каких-нибудь заболеваний, возможно, имеет какие-то еще заболевания хронические, все время охлаждается, могут развиться микромолекулярные изменения, которые приводят к нарушению электрической проводимости сердечной мышцы и вызывают аритмию такую, от которой можно внезапно умереть.
– В заключении также говорится, что у Навального было очень много заболеваний: и гепатит, и герпес, панкреатит, и грыжа, и другие. Могли ли у Навального быть все эти заболевания? И если так, почему о них стало известно только после смерти? Почему их не лечили?
– Это такая особенность описания того, что находят во время патологоанатомического вскрытия. Там вскрывают желчный пузырь, находят в нем какое-нибудь подобие камня, и вот вам и диагноз «желчекаменная болезнь». Вскрывают печень, видят там цвет не багрово-красный, а чуть-чуть бледноватый, и пишут, что это «признаки хронического гепатита». Вскрывают поджелудочную железу – видят, она там немножко другая по консистенции, и пишут, что «это признаки хронического панкреатита». Ничего общего с настоящими заболеваниями, скорее всего, это не имеет. А остеохондроз описанный – мы все помним, как Алексей Анатольевич страдал спиной, она все время у него болела.
– В постановлении следователей говорится, что «обнаруженные телесные повреждения явились следствием медицинских манипуляций» (непрямого массажа сердца – прим. редакции). Можно ли какую смертельную травму замаскировать под телесные повреждения от массажа сердца?
– Сложно сказать, какие повреждения, во всяком случае, в кусочке заключения, который был представлен, ничего про это не написано. Например, синяки на грудной клетке в моем представлении бывают тогда, когда непрямой массаж сердца оканчивается оживлением. А когда он заканчивается смертью пациента, то таких синяков не может образоваться. Может быть, я чуть ошибаюсь, но мне так кажется. Мы можем только гадать. Можно ли что-то скрыть? Не хочу никого обвинять. Думаю, что в системе, когда врачи, проводящие вскрытия, находятся в зависимости от руководителей ФСИН, то можно по-разному интерпретировать разные находки на вскрытии.
Я себе ситуацию вижу, как действительно внезапную смерть, видимо, действительно, с попыткой непрямого массажа сердца. Судя по тому, как на это реагировали руководители колонии ФСИН, для них это было абсолютной неожиданностью. Что привело? Удар в грудную клетку тоже мог привести к появлению аритмии и к смерти. Он мог не оставить синяков, но стать причиной аритмии. Так тоже бывает. Поэтому что стало непосредственной причиной и была ли она – а ее могло и не быть – [мы не знаем]. Могли быть причины смерти опосредованные: в виде плохого питания, плохого содержания и так далее.
Форум